Infeksi virus herpes simpleks, umumnya dikenal sebagai sakit herpes, penyebab herpes dapat disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) atau virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2). HSV-1 terutama ditularkan melalui kontak oral-ke-oral yang menyebabkan infeksi di dalam atau sekitar mulut (herpes oral). Namun, HSV-1 juga dapat ditularkan melalui kontak oral-genital yang menyebabkan infeksi di dalam atau sekitar area genital (herpes genital). HSV-2 hampir secara eksklusif ditularkan melalui kontak genital-ke-genital saat berhubungan seks, menyebabkan infeksi di area genital atau anal (herpes genital).

Infeksi herpes mulut dan infeksi herpes genital sebagian besar tidak bergejala atau tidak dikenali, tetapi dapat menyebabkan gejala lepuh atau borok yang menyakitkan di tempat infeksi, mulai dari ringan hingga parah.

baca juga : penis gatal

Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1)

HSV-1 adalah infeksi yang sangat menular, yang umum dan endemik di seluruh dunia. Kebanyakan infeksi HSV-1 didapat selama masa kanak-kanak, dan infeksinya berlangsung seumur hidup. Sebagian besar infeksi HSV-1 adalah herpes mulut (infeksi di dalam atau di sekitar mulut, kadang-kadang disebut herpes orolabial, oral-labial atau oral-facial), tetapi sebagian besar infeksi HSV-1 adalah herpes genital (infeksi pada genital atau daerah anus).

Lingkup masalah

Pada 2016, diperkirakan 3,7 miliar orang di bawah usia 50 tahun, atau 67% dari populasi, mengalami infeksi HSV-1 (mulut atau genital). Estimasi prevalensi infeksi tertinggi di Afrika (88%) dan terendah di Amerika (45%).

Sehubungan dengan infeksi HSV-1 genital, antara 122 juta hingga 192 juta orang berusia 15-49 tahun diperkirakan mengalami infeksi HSV-1 genital di seluruh dunia pada tahun 2016, tetapi prevalensinya bervariasi secara substansial menurut wilayah. Sebagian besar infeksi HSV-1 genital diperkirakan terjadi di Amerika, Eropa, dan Pasifik Barat, di mana HSV-1 terus didapat hingga dewasa.

Tanda dan gejala

Infeksi herpes mulut sebagian besar tidak bergejala, dan kebanyakan orang dengan infeksi HSV-1 tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Gejala herpes mulut termasuk lecet yang menyakitkan atau luka terbuka yang disebut bisul di dalam atau di sekitar mulut. Luka di bibir biasanya disebut sebagai “luka dingin”. Orang yang terinfeksi akan sering mengalami kesemutan, gatal atau sensasi terbakar di sekitar mulutnya, sebelum munculnya luka. Setelah infeksi awal, lepuh atau bisul bisa kambuh secara berkala. Frekuensi kekambuhan bervariasi dari orang ke orang.

Herpes genital yang disebabkan oleh HSV-1 bisa asimtomatik atau dapat memiliki gejala ringan yang tidak dikenali. Jika gejala benar-benar terjadi, herpes genital ditandai dengan 1 atau lebih lepuh atau bisul pada alat kelamin atau dubur. Setelah episode awal herpes genital, yang mungkin parah, gejala herpes genital dapat kambuh. Namun, herpes kelamin yang disebabkan oleh HSV-1 biasanya tidak sering kambuh, tidak seperti herpes genital yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2; lihat di bawah).

baca juga :  penis bengkak 

Penularan

HSV-1 terutama ditularkan melalui kontak oral-ke-oral untuk menyebabkan infeksi herpes oral, melalui kontak dengan virus HSV-1 pada luka, air liur, dan permukaan dalam atau sekitar mulut. Namun, HSV-1 juga dapat ditularkan ke area genital melalui kontak oral-genital hingga menyebabkan herpes genital.

HSV-1 dapat ditularkan dari permukaan mulut atau kulit yang tampak normal dan tidak ada gejala yang muncul. Namun, risiko penularan terbesar adalah saat terdapat luka aktif.

Orang yang sudah terinfeksi HSV-1 herpes oral kemungkinan tidak akan terinfeksi HSV-1 di area genital.

Dalam keadaan yang jarang, infeksi HSV-1 dapat ditularkan dari ibu dengan infeksi HSV-1 kelamin kepada bayinya selama persalinan untuk menyebabkan herpes neonatal (lihat di bawah).

Kemungkinan komplikasi

Penyakit parah

Pada orang dengan gangguan kekebalan, seperti orang dengan infeksi HIV lanjut, HSV-1 dapat memiliki gejala yang lebih parah dan lebih sering kambuh. Jarang, infeksi HSV-1 juga dapat menyebabkan komplikasi yang lebih parah seperti ensefalitis (infeksi otak) atau keratitis (infeksi mata).

Herpes neonatal

Herpes neonatal dapat terjadi saat bayi terpapar HSV  (HSV-1 atau HSV-2) di saluran genital selama persalinan. Herpes neonatal jarang terjadi, terjadi pada sekitar 10 dari setiap 100.000 kelahiran secara global, tetapi merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan kecacatan neurologis atau kematian. Wanita yang menderita herpes kelamin sebelum hamil memiliki risiko yang sangat rendah untuk menularkan HSV kepada bayinya. Risiko herpes neonatal paling besar terjadi ketika seorang ibu tertular HSV pertama kali pada akhir kehamilan, sebagian karena kadar HSV di saluran genital paling tinggi pada awal infeksi.

Dampak psikososial

Gejala herpes mulut yang berulang mungkin tidak nyaman dan dapat menyebabkan stigma sosial dan tekanan psikologis. Dengan herpes genital, faktor-faktor ini dapat berdampak penting pada kualitas hidup dan hubungan seksual. Namun, pada waktunya, kebanyakan orang dengan salah satu jenis herpes menyesuaikan diri untuk hidup dengan infeksi.

Virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2)

Infeksi HSV-2 tersebar luas di seluruh dunia dan hampir secara eksklusif ditularkan secara seksual, menyebabkan herpes genital. HSV-2 merupakan penyebab utama herpes genital, yang juga bisa disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1). Infeksi HSV-2 berlangsung seumur hidup dan tidak dapat disembuhkan.

Lingkup masalah

Herpes genital yang disebabkan oleh HSV-2 adalah masalah global, dan diperkirakan 491 juta (13%) orang berusia 15 hingga 49 tahun di seluruh dunia hidup dengan infeksi pada tahun 2016.

Lebih banyak wanita yang terinfeksi HSV-2 dibandingkan pria; pada tahun 2016 diperkirakan 313 juta wanita dan 178 juta pria hidup dengan infeksi tersebut. Ini karena penularan HSV secara seksual lebih efisien dari pria ke wanita dibandingkan dari wanita ke pria.

Prevalensi infeksi HSV-2 diperkirakan tertinggi di Afrika (44% pada wanita dan 25% pada pria), diikuti oleh Amerika (24% pada wanita dan 12% pada pria). Prevalensi juga terbukti meningkat seiring bertambahnya usia, meskipun jumlah tertinggi orang yang baru terinfeksi adalah remaja.

Tanda dan gejala

Infeksi herpes genital sering kali tidak memiliki gejala, atau gejala ringan yang tidak dikenali. Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Biasanya, sekitar 10-20% orang dengan infeksi HSV-2 melaporkan diagnosis herpes genital sebelumnya. Namun, studi klinis yang mengamati orang dengan seksama untuk infeksi baru menunjukkan bahwa hingga sepertiga orang dengan infeksi baru mungkin memiliki gejala.

Ketika gejala benar-benar terjadi, herpes genital ditandai dengan satu atau lebih lepuh kelamin atau dubur atau luka terbuka yang disebut borok. Selain ulkus kelamin, gejala infeksi herpes genital baru sering kali meliputi demam, nyeri tubuh, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Setelah infeksi herpes genital awal dengan HSV-2, gejala berulang sering terjadi tetapi seringkali tidak separah wabah pertama. Frekuensi wabah cenderung menurun dari waktu ke waktu tetapi dapat terjadi selama bertahun-tahun. Orang yang terinfeksi HSV-2 mungkin mengalami sensasi kesemutan ringan atau nyeri menusuk di kaki, pinggul, dan bokong sebelum munculnya ulkus kelamin.

Penularan

HSV-2 terutama ditularkan saat berhubungan seks, melalui kontak dengan permukaan genital, kulit, luka atau cairan seseorang yang terinfeksi virus. HSV-2 dapat ditularkan dari kulit di area genital atau anus yang terlihat normal dan sering ditularkan tanpa gejala.

Dalam keadaan yang jarang, infeksi HSV-2 dapat ditularkan dari ibu ke bayinya selama persalinan yang menyebabkan herpes neonatal (lihat di bawah).

Kemungkinan komplikasi

HSV-2 dan HIV

HSV-2 dan HIV terbukti saling mempengaruhi. Infeksi HSV-2 meningkatkan risiko tertular infeksi HIV baru sekitar tiga kali lipat. Selain itu, orang dengan infeksi HIV dan HSV-2 lebih mungkin menularkan HIV kepada orang lain. HSV-2 adalah di antara infeksi paling umum pada orang yang hidup dengan HIV, terjadi pada 60-90% orang yang terinfeksi HIV.

Infeksi HSV-2 pada orang yang hidup dengan HIV (dan individu dengan gangguan kekebalan lainnya) dapat memiliki presentasi yang lebih parah dan lebih sering kambuh. Pada penyakit HIV lanjut, HSV-2 dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius, tetapi jarang, seperti meningoensefalitis, esofagitis, hepatitis, pneumonitis, nekrosis retina, atau infeksi yang menyebar.

Herpes neonatal

Herpes neonatal dapat terjadi saat bayi terpapar HSV (HSV-2 atau HSV-1) di saluran genital selama persalinan. Herpes neonatal jarang terjadi, terjadi pada sekitar 10 dari setiap 100.000 kelahiran secara global, tetapi merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan kecacatan neurologis atau kematian. Wanita yang menderita herpes kelamin sebelum hamil memiliki risiko yang sangat rendah untuk menularkan HSV kepada bayinya. Risiko herpes neonatal paling besar terjadi ketika seorang ibu tertular HSV untuk pertama kalinya pada akhir kehamilan, sebagian karena kadar HSV di saluran genital paling tinggi pada awal infeksi.

Dampak psikososial

Gejala herpes genital yang kambuh mungkin menyakitkan dan infeksi dapat menyebabkan stigma sosial dan tekanan psikologis. Faktor-faktor ini dapat berdampak penting pada kualitas hidup dan hubungan seksual. Namun, seiring waktu, kebanyakan penderita herpes menyesuaikan diri untuk hidup dengan infeksi.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *